Neurontin ja haittavaikutukset koiralle

Törmään koko ajan väitteeseen, että gabapentiini (usein koirilla siis Neurontin) on haitaton ja siksi sitä käytetään mieluusti ennen tulehduskipulääkkeitä. Tuo on suhtautumiskysymys mitä sitten haittana käytetään. Se sotkee helposti pään ja siksi se on de facto mielialalääke — vaikka tuosta ilmaisusta hypätäänkin riemuraivosta tasajalkaa.

Vilkaistaan nopeasti mitä Nerontin/gabapentiini ilmoittaa ihmisille haitoiksi:

Lääke.info tuoteselostetiedot ->

Hyvin yleiset (yli 1 henkilöllä kymmenestä)

virusinfektio
tokkuraisuus, heitehuimaus, koordinaatiokyvyn puuttuminen
väsymys, kuume.
Yleiset (alle 1 henkilöllä kymmenestä)

keuhkokuume, hengitysinfektiot, virtsatieinfektio, korvatulehdus tai muut infektiot
pieni valkosolumäärä
ruokahaluttomuus, ruokahalun lisääntyminen
vihamielisyys, sekavuus, mielialan vaihtelut, masennus, ahdistuneisuus, hermostuneisuus, ajattelun vaikeus
kouristukset, nykivät liikkeet, puhevaikeus, muistinmenetys, vapina, unettomuus, päänsärky, ihon aristus, tuntoaistimuksen heikkeneminen (puutuminen), koordinaatiovaikeudet, poikkeavat silmänliikkeet, refleksien voimistuminen, heikkeneminen tai puuttuminen
näön hämärtyminen, kaksoiskuvat
kiertohuimaus
korkea verenpaine, kasvojen kuumoitus ja punoitus tai verisuonten laajeneminen
hengitysvaikeudet, keuhkoputkitulehdus, kurkkukipu, yskä, nenän limakalvojen kuivuminen
oksentelu, pahoinvointi, hammasvaivat, ientulehdus, ripuli, mahakipu, ruoansulatushäiriöt, ummetus, suun tai kurkun kuivuminen, ilmavaivat
kasvoturvotus, mustelmat, ihottuma, kutina, akne
nivelkipu, lihaskipu, selkäkipu, lihasten nykiminen
erektiovaikeudet (impotenssi)
jalkojen ja käsivarsien turvotus, kävelyvaikeus, heikkous, kipu, sairaudentunne, vilustumista muistuttavat oireet
valkosolumäärän väheneminen, painonnousu
tapaturmainen vamma, murtuma, nirhauma.
Lisäksi lapsille tehdyissä kliinisissä tutkimuksissa on ilmoitettu yleisinä haittavaikutuksina aggressiivista käyttäytymistä ja nykiviä liikkeitä.

Melko harvinaiset (alle 1 henkilöllä sadasta)

agitaatio (tila, jossa ilmenee kroonista levottomuutta sekä tahattomia ja tarkoituksettomia liikkeitä)
allerginen reaktio, kuten nokkosihottuma
vähentynyt liikkuminen
sydämentykytys
nielemisvaikeus
turvotus, jota voi esiintyä kasvoissa, ylävartalossa ja raajoissa
maksavaivoihin viittaavat epänormaalit verikokeiden tulokset
henkisen suorituskyvyn heikkeneminen
kaatuminen
kohonnut verensokerin taso (esiintyy yleisimmin diabeetikoilla).

Harvinaiset (alle 1 henkilöllä tuhannesta)

alentunut verensokerin taso (esiintyy yleisimmin diabeetikoilla)
tajunnanmenetys
hengitysvaikeudet, pinnallinen hengitys (hengityslama).

Neurontinin markkinoille tulon jälkeen on ilmoitettu seuraavia haittavaikutuksia:

verihiutaleiden (veren hyytymiseen osallistuvien verisolujen) väheneminen
itsetuhoiset ajatukset, aistiharhat
epänormaaleihin liikkeisiin liittyvät ongelmat, kuten vääntelehtiminen, nykivät liikkeet ja jäykkyys
korvien soiminen
samanaikaisesti ilmenevien haittavaikutusten oireyhtymä, johon voi liittyä turvonneita imusolmukkeita (yksittäisiä pieniä koholla olevia ihonalaisia patteja), kuumetta, ihottumaa ja maksatulehdusta
ihon ja silmänvalkuaisten kellertäminen, maksatulehdus
äkillinen munuaisten vajaatoiminta, virtsanpidätyskyvyttömyys
lisääntynyt rintakudos, rintojen suureneminen
gabapentiinihoidon äkillisestä lopettamisesta johtuvat haittavaikutukset (ahdistuneisuus, unettomuus, pahoinvointi, kipu, hikoilu), rintakipu
lihaskudoksen hajoaminen (rabdomyolyysi)
muutokset verikokeiden tuloksissa (suurentunut veren kreatiinifosfokinaasiarvo)
seksuaaliset toimintahäiriöt mukaan lukien kyvyttömyys saavuttaa orgasmia, viivästynyt siemensyöksy
alentunut veren natriumpitoisuus
anafylaksia (vakava, mahdollisesti hengenvaarallinen allerginen reaktio, johon liittyy hengitysvaikeuksia, huulten, kurkun ja kielen turpoamista ja välitöntä hoitoa edellyttävä matala verenpaine).

Koirilla useimmiten ongelmat keskittyvät juurikin henkiseen puoleen: pelko, hermostuneisuus, aggressio, masentuneisuus, jaksamattomuus…

Haimatulehduksia on tullut vastaan hieman liian usein, mutta ei se kuitenkaan tolkuttoman yleistä taida olla.

Mutta sitten on aika ajoin myös peloittelua ongelmista, jotka eivät niinkään edes pidä paikkaansa. Facebookin puolella kysyttiin:

aloitettiin Neurontin lääkitys 6 vkoa sitten.
Luin, että tuo lääke voi aiheuttaa puutteita kalsiumissa, D- ja B1 - vitamiinissa sekä folaatissa.

Osaisiko joku kertoa, mikä on se tuote ( esim. apteekista) tai ruoka, mitä pitäisi koiralle antaa ettei ko. puutteita syntyisi ?

Vastasin näin:

Ei aiheuta.

Mutta D-vitamiini kannattaa joka tapauksessa antaa yli kuivamuonien antaman — eli vaikka 0,5 µg/kg (x7 kun annetaan kerran viikossa. Raa’alla ja 50/50-ruokinnassa annetaan 0,7 µg/kg.

Kalsiumia ei tarvitse muutenkaan miettiä sen enempää kuin yleensä ruokinnassa.

Folaatit syntyy paksusuolessa ja niiden tipahtaminen kertoo suolisto-ongelmista, ei niinkään puutteesta.

Tiamiini (B1-vitamiini) saadaan suolistosta, lihasta ja sisäelimistä. Jos koiralle tulee vajausta tiamiinista, niin ongelma on ruokinnassa, ei gabapentiinissä.

Sitä yllytetään antamaan siksi, että gabapentiiniä käytetään hermokivuissa (koska muutakaan järkevämpää ei ole; jos käytetään ns. tavalliseen kipuun, niin kannattaa vaihtaa eläinlääkäriä) ja koska tiamiini on yksi niistä B-vitamiineista, jotka osallistuvat ääreishermostonkin toimintaan, niin leikitään, että antamalla lisää hermosto paranisi.

Toinen riskipaikka on paskat munaiset, joiden toimintaan gabapentiini voi myöskin vaikuttaa.